Uitvaart Internet Diensten logoLaatste Wensen-/Uitvaartcodicil


Adreslijst

Heeft u een adresboekje, dan kunt u daarin ook aangeven wie een rouwkaart moeten krijgen. Dit door bij het adres de C van Condoleance en eventueel de D van Direct waarschuwen na mijn overlijden te zetten en/of met een speciale kleur markeren met een markeerstift. Geef dan bij het Uitvaartcodicil aan waar dat adresboekje te vinden is.

Bij direct waarschuwen/rouwkaart kunt u d.m.v. van ja/nee aankruisen of deze persoon direct na uw overlijden gewaarschuwd moet worden en/of een rouwkaart moet hebben of juist niet.

Bij Relatie kunt u bij het laatst keuzevakje invullen b.v. koor, voetbalvereniging, bridgeclub etc.


Adresgegevens

Direct waarschuwen


Rouwkaart

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................

E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee

 


O ja, O nee


Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..



O ja, O nee



O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

Naam:  ........................................................................................
Adres:     ........................................................................................
Plaatsnaam: .......................................Postcode:.........................
Telefoon: ..........-.............................. / 06-...................................
E-mail adres: .................................@...........................................
Relatie: O Familie, O Goede vriend(in), O kennis, O ………………..


O ja, O nee


O ja, O nee

 

Naam: …………………………………………..   Handtekening …………………………………………..
Plaats: …………………………………………..   Datum: ……-………-………….

Ps. Indien u dit formulier in verschillende pagina's heeft verdeeld, vergeet dan niet elke pagina te tekenen en van een plaatsnaam en datum te voorzien

algemene informatie

Uitvaartinformatie

Diaconessenpark 39
7917 GB Leeuwarden
Nederland 

058-2139707
info@uitvaartinformatie.nl 

adverteren

Op het aanmeldformulier kunt u de gewenste gegevens voor een bedrijfsvermelding invullen.
Een bedrijfsvermelding in de Uitvaartzorgwijzer is ook te vinden op onze 4 thema websites.

 

Vrijblijvende offertes voor adverteren middels banners, advertorials etc. op de websites van Uitvaart Internet Diensten kunt u aanvragen via ons contactformulier

nieuwsbrief

Gratis aanmelding weeknieuwsbrief
De nieuwsbrief verschijnt wekelijks met de laatste nieuwsberichten, agenda's etc.

 

 

Klik hier voor een voorbeeld weeknieuwsbrief.

aanmelden nieuwsbrief